2022年中國銀保監(jiān)會“推動保險業(yè)高質(zhì)量發(fā)展座談會”會議指出，我國保險業(yè)已從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向質(zhì)量提升，進入了高質(zhì)量發(fā)展階段。在疫情反復(fù)、行業(yè)轉(zhuǎn)型等背景因素疊加影響下，保險公司需要深入洞察市場變化和消費者需求，以客戶為中心，創(chuàng)新發(fā)展模式，走出高質(zhì)量發(fā)展之路。
保險服務(wù)已滲透到國家戰(zhàn)略發(fā)展的各行各業(yè)，大到“上天入地”，小到“衣食住行”，深深地融入到百姓的生活中，成為人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢扇鄙俚囊徊糠?。一直以來，平安產(chǎn)險堅持以人民為中心的發(fā)展思想，主動服務(wù)國家戰(zhàn)略，積極發(fā)揮保險社會“穩(wěn)定器”作用，為客戶提供“省心、省時、又省錢”的服務(wù)，守護人民美好生活。平安產(chǎn)險江蘇分公司遵循集團理念，深入落實惠普金融理念，積極參與江蘇醫(yī)惠保共保體及政策性健康險項目，創(chuàng)展開展新市民金融服務(wù)工作等惠民項目，切實把維護人民群眾健康權(quán)益放在首位，與政府合力解決人民群眾因病致貧、因病返貧等民生問題。
推動惠民保項目落地
2021年江蘇省醫(yī)保局會同13個設(shè)區(qū)市醫(yī)保局以及全國11家商業(yè)保險公司，通過調(diào)研分析、研究論證、遴選談判，共同推出了一款由政府引導(dǎo)、市場主導(dǎo)、個人自愿參保，為江蘇省參保群眾設(shè)計的首個與基本醫(yī)療保險相補充銜接的商業(yè)補充醫(yī)療保險產(chǎn)品——江蘇醫(yī)惠保1號。
自2021年11月項目啟動以來，平安產(chǎn)險作為平安集團統(tǒng)管黨委牽頭單位高度重視該普惠民生項目，聯(lián)合統(tǒng)管黨委下轄17家專業(yè)子公司，針對全轄員工合計48392人分批次進行三輪培訓(xùn)，充分發(fā)揮保險風(fēng)險管理和社會服務(wù)功能，履行企業(yè)社會責(zé)任。同時，平安產(chǎn)險設(shè)立理賠咨訴專班，針對線下到訪客戶，設(shè)有專人對接服務(wù)，堅定加強項目后期的服務(wù)質(zhì)量。
2022年1至9月，“江蘇醫(yī)惠保1號”始終履行“應(yīng)賠盡賠”原則，為322.1萬江蘇人帶來堅固守護。截至2022年9月30日，共賠付金額超4億元，賠付案件136450件，人均賠付1.06萬元，單人最高賠付105.47萬元，單筆最高賠付68.19萬元，真實做到一份百元保險，提供多重保障責(zé)任。例如，1名白血病患者在住院期間共發(fā)生醫(yī)療費用244萬元，其中醫(yī)保報銷103萬元，“江蘇醫(yī)惠保1號”賠付97萬元，個人負擔(dān)從141萬元降低為44萬元，減輕個人負擔(dān)68.8%，是真正的政府惠民工程，患者的依靠。
理賠數(shù)據(jù)既是對“江蘇醫(yī)惠保1號”價值的肯定，也是敲響江蘇人民保障意識的警鐘，人生無常，做好保障規(guī)劃必不可少。2023年“江蘇醫(yī)惠保1號”投保通道計劃于11月份開放。平安產(chǎn)險作為共保體成員，將繼續(xù)踐行險企責(zé)任，持續(xù)推進該項目，繼續(xù)為江蘇人民帶來全年健康守護。
積極參與政保健項目
隨著國家深入推進“健康中國”戰(zhàn)略以及醫(yī)療體制改革逐步深化、民生福利保障領(lǐng)域新政策不斷落實，政府風(fēng)控職能給予商業(yè)化參與程度越來越高，保險公司在服務(wù)政府民生健康醫(yī)療方面獲得更多機會。平安產(chǎn)險江蘇分公司依托平安集團強大的健康醫(yī)療生態(tài)圈，將產(chǎn)品與服務(wù)深度融合，在為客戶提供事后風(fēng)險補償?shù)幕A(chǔ)上，積極搭建服務(wù)生態(tài)，積蓄了強大的醫(yī)療健康方面的專業(yè)能力，優(yōu)先服務(wù)政府民生項目，全力踐行社會責(zé)任。
2022年，平安產(chǎn)險江蘇分公司積極參與省內(nèi)政策性健康險項目，成功中標(biāo)多個長期護理保險項目及城鄉(xiāng)居民及城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療補充類項目，覆蓋全省各地約456萬名基本醫(yī)療參保人群。作為重要的民生保障工作，政策性健康險需要長期可持續(xù)經(jīng)營，平安集團堅決執(zhí)行黨和政府的相關(guān)要求，把可持續(xù)發(fā)展融入集團發(fā)展戰(zhàn)略，平安產(chǎn)險江蘇分公司將政策性健康險作為最重要發(fā)展方向，通過承辦該類業(yè)務(wù)，努力為廣大人民群眾提供高質(zhì)量醫(yī)療保障，保護參保群眾合法權(quán)益，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感，為江蘇多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)添磚加瓦。
隨著后疫情時代的到來，未來公司將強化創(chuàng)新能力建設(shè)，推進服務(wù)智能化發(fā)展，在醫(yī)保端持續(xù)打造對“流程、政策、機制、人群”深入管控的醫(yī)保綜合控費和服務(wù)體系，為醫(yī)保管理機構(gòu)的科學(xué)決策管理及高效運營提供一攬子、智能化、多層次的解決方案及技術(shù)服務(wù)，為百姓看病就醫(yī)、健康管理等提供便利。平安產(chǎn)險江蘇分公司將積極發(fā)揮優(yōu)勢，配合政府醫(yī)保改革創(chuàng)新、促進行業(yè)交流融合，確保參與項目醫(yī)?；疬\行穩(wěn)定安全、參保人群安心滿意、經(jīng)辦專業(yè)高效、服務(wù)豐富優(yōu)質(zhì)，體現(xiàn)企業(yè)社會責(zé)任。
創(chuàng)新新市民服務(wù)工作
為響應(yīng)中國銀保監(jiān)會、中國人民銀行《關(guān)于加強新市民金融服務(wù)工作的通知》要求，平安產(chǎn)險江蘇分公司針對新市民及相關(guān)行業(yè)協(xié)會、企業(yè)等主體的經(jīng)營狀況、保險需求、技術(shù)需求、合作模式等積極進行產(chǎn)品匹配及創(chuàng)新，同時利用平安集團綜合金融及科技優(yōu)勢，不斷提高全方位服務(wù)水平，讓更多新市民感受“有溫度”的保險服務(wù)。
平安產(chǎn)險針對流動性強、就業(yè)靈活的“新市民”群體需求，特別設(shè)計“心安·務(wù)工意外險”系列產(chǎn)品。該產(chǎn)品結(jié)合不同職業(yè)的工作特性，涵蓋外賣騎手、網(wǎng)約車司機、家政人員的意外保障，滿足務(wù)工風(fēng)險防范需求，讓“新市民”群體在城市中放心踏實地打拼。針對有創(chuàng)業(yè)需求的新市民群體，平安產(chǎn)險推出店家保、裝修保、樂享系列等組合產(chǎn)品，對責(zé)任險、意外險、企財險、工程險等多險種進行優(yōu)化組合，適應(yīng)具體場景的實際需要，為新市民創(chuàng)業(yè)過程中的財產(chǎn)風(fēng)險、雇員工傷風(fēng)險、第三方責(zé)任風(fēng)險等提供全面風(fēng)險保障。
為民服務(wù)，沒有終點。平安產(chǎn)險也將持續(xù)因地制宜強化產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新，開發(fā)更多適合“新市民”特點的金融產(chǎn)品和服務(wù)。
商業(yè)保險在服務(wù)實體經(jīng)濟、維護社會穩(wěn)定、參與社會管理以及構(gòu)建多層次社會保障體系方面發(fā)揮了不可替代的作用。未來，平安產(chǎn)險江蘇分公司將深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神，牢記“國之大者”，堅持以人民為中心，堅守服務(wù)實體經(jīng)濟的宗旨，持續(xù)服務(wù)社會民生，為江蘇地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展貢獻平安力量。(供稿：平安產(chǎn)險江蘇分公司)
