蘇州的社保包含養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險及生育保險等，這些費用是確保個人在退休、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育等方面獲得基本保障的基礎(chǔ)。然而在現(xiàn)實生活中，一些不法分子試圖以“套現(xiàn)”的形式，將老百姓的“養(yǎng)老金”“救命錢”從卡里取出，并從中牟利。律師陳蘭燕表示，這種行為可能構(gòu)成詐騙罪，情節(jié)嚴(yán)重的，套現(xiàn)雙方都將被判刑。

　　在日常生活中，“社?？ㄌ赚F(xiàn)”“公積金提取”等字樣并不少見。它們偶爾出現(xiàn)在公園、公交站等公共場所，屬于“牛皮癬廣告”。這些“牛皮癬廣告”是什么人寫的?他們?nèi)绾螌崿F(xiàn)套現(xiàn)?近期，記者通過“牛皮癬廣告”上的電話號碼與不法分子取得聯(lián)系，并展開調(diào)查。

　　一萬變五千

　　醫(yī)保金套現(xiàn)打?qū)φ?/p>

　　“醫(yī)保能套現(xiàn)嗎?”記者以即將離開蘇州為由，向不法分子咨詢套現(xiàn)業(yè)務(wù)。“可以，你卡里有多少錢?”記者表示，在蘇州工作了三年多，一直沒怎么用過，應(yīng)該有幾千元錢。“一萬元以上我們都是給到50%，就是對半折，現(xiàn)在快過年了，你卡里有個四五千元我也給你這個價。”平時老百姓視為“救命錢”的醫(yī)療保障金，在不法分子眼里瞬間貶值一半。記者表示：“虧太多了，能不能換多一點?不行就算了。”不法分子直言：“你馬上要離開蘇州了，你不套出來一個月以后凍結(jié)了，你什么也不能弄。”通過溝通得知，此時不法分子正在去往高新區(qū)通安鎮(zhèn)的路上，準(zhǔn)備完成一筆“大單”。“我現(xiàn)在到通安拿一張一萬六七的卡，也是這個價。平時1000元以下的，我們只出40%?，F(xiàn)在快過年了，我們也就無所謂了，算你50%。”該不法分子說。

　　見記者猶豫不決，他繼續(xù)說道：“這個醫(yī)保不像公積金，干什么都能用，你這個醫(yī)保不套出來，凍結(jié)了就沒有用了。”為進(jìn)一步了解“套現(xiàn)”流程，記者與不法分子約定了見面時間和地點。“我等會兒從通安回去，大概下午4點，我們在順達(dá)廣場的‘海王星辰’藥房見。那邊離你也近，從藥房出來你就能拿到錢。”該不法分子說。

　　不法分子

　　如何實現(xiàn)醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)

　　記者提前來到對方指定的地點了解情況，并以趕時間為由聯(lián)系不法分子，讓對方提供遠(yuǎn)程指導(dǎo)，提前“走流程”。電話里對方說：“你要是來不及，也可以先去藥店里買，買那個‘東阿阿膠’，好像是840元一盒。你刷卡買，買出來后我給你錢。”記者問他：“如果這家店沒有怎么辦?”對方答：“這家店沒有你就找找附近的‘雷允上’，應(yīng)該都有的。”

　　記者在現(xiàn)場看到，這是位于蘇州工業(yè)園區(qū)的一家名為“海王星辰健康藥房”的零售藥店，門口掛著“醫(yī)療保障定點零售藥店”“醫(yī)保便民藥店”的兩塊牌子。“阿膠塊840元一盒，1680元兩盒。可以刷醫(yī)保。”記者進(jìn)店詢問，兩名店員表示，通常買阿膠的都是不認(rèn)識的客人，自愿購買，店員稱對醫(yī)保套現(xiàn)的情況并不了解。

　　為何不法分子指定“海王星辰”和“雷允上”?為何只要“東阿阿膠”?隨后，記者又走訪了附近的其他藥房，在一家名為“寶仁堂”的藥房里，記者看到貨架上只有阿膠漿，而沒有阿膠塊。“阿膠漿口服液，260元一盒。”據(jù)店員介紹，840元一盒的阿膠屬于中藥材，里面有8塊小的阿膠塊。“那個是價格較高的保健品，只有在中藥房或者藥材店里可以買到。吃的時候還要磨成粉做成膏才能吃。像我們這種普通的藥店沒有。”一位店員說。

　　“你是讓我用醫(yī)?？ㄙI保健品，然后轉(zhuǎn)賣給你們，你們收購了再給我錢。是這個意思吧?”記者再次確認(rèn)交易流程，對方坦言：“是的。”記者追問，為什么是“東阿阿膠”?是因為這個產(chǎn)品比較好轉(zhuǎn)賣嗎?“這就是我的事了。”該不法分子沒有正面回答。由于轉(zhuǎn)賣藥品涉嫌違法，最終，記者借故取消了交易。

　　有人利用醫(yī)?？ㄙ徦?/p>

　　轉(zhuǎn)賣獲利被判刑

　　市民通過刷醫(yī)保卡購買價格高昂的保健品，再轉(zhuǎn)賣給不法分子，以此實現(xiàn)套現(xiàn)。這樣的案例已屢見不鮮。如，在2020年至2021年期間，安徽省男子田某利用自己及配偶呂某的醫(yī)?？ǎ瑥尼t(yī)療機構(gòu)領(lǐng)取遠(yuǎn)超其正常藥量的藥品，然后出售、換取其他藥品，獲利1萬元。

　　經(jīng)辦案機關(guān)查明，田某違規(guī)領(lǐng)取的藥品價值33228.3元。正當(dāng)他為發(fā)現(xiàn)了一條生財之道沾沾自喜時，殊不知自己的犯罪行為引起了警方的注意，很快被捉拿歸案。最終，法院以詐騙罪判處田某有期徒刑一年二個月，緩刑兩年，并處罰金人民幣1萬元。

　　江蘇坤象律師事務(wù)所陳蘭燕律師表示，該行為涉嫌利用醫(yī)療保險管理漏洞，詐騙醫(yī)療保障金。根據(jù)我國《社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《刑法》等法律規(guī)定，參保人員不得利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。參保人員實施前述行為，造成醫(yī)療保障基金損失的，醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰金;達(dá)到數(shù)額較大標(biāo)準(zhǔn)，觸犯刑法的，應(yīng)以詐騙罪追究刑事責(zé)任。

　　上述案件中，被告人田某作為參保人員，以牟利為目的，利用享受醫(yī)療保障待遇的機會超量購買醫(yī)保藥物并轉(zhuǎn)賣，造成國家醫(yī)療保障基金損失，數(shù)額巨大，其行為已構(gòu)成詐騙罪，應(yīng)依法懲處。本案的判處，有利于維護(hù)醫(yī)療保障基金安全，也為參保人員違法違規(guī)使用醫(yī)療保障待遇敲響了警鐘。