8月12日下午，外籍學生大衛(wèi)(化名)在蘇州突發(fā)心臟驟停，生命危急!從120急救中心遠程指導現(xiàn)場人員實施心肺復蘇搶救，到救護車內規(guī)范救治快速轉運，再到醫(yī)院多學科合力救治——這一場環(huán)環(huán)緊扣的急救接力，如同教科書般的聯(lián)動救治，帶著大衛(wèi)跑贏了死神。前天上午，大衛(wèi)已經脫離了危險，聞訊從萬里之外趕來的父母也終于放下了心，對蘇州醫(yī)護人員連聲說感謝。
視頻“現(xiàn)場”指導
心肺復蘇一刻不停
大衛(wèi)，今年20歲，近日通過暑期交流項目來蘇州學習。8月12日下午4時30分，正在上課的大衛(wèi)突然倒地不起?，F(xiàn)場授課老師撥打了120急救熱線。后勤工作人員葉斌聞聲趕到，發(fā)現(xiàn)大衛(wèi)沒有心跳，立即找來AED(自動體外除顫儀)，對他進行了心肺復蘇。據了解，葉斌曾參加過紅十字急救培訓。
蘇州市急救中心120調度員楊曉萍接到電話后，迅速發(fā)出救護車調度指令，并通過視頻電話，指導現(xiàn)場人員為患者進行心肺復蘇、使用AED除顫。楊曉萍有10年工作經驗，多次指導心肺復蘇急救。“從視頻上看，當時患者已經出現(xiàn)‘瀕死嘆息樣呼吸’，情況非常緊急，必須不間斷地進行心肺復蘇。”
根據120調度員指導，兩人輪流進行心臟按壓。作為120指揮調度中心醫(yī)療顧問，市立醫(yī)院山塘院區(qū)重癥醫(yī)學科醫(yī)生周潔此時就在楊曉萍身邊通過視頻進行“現(xiàn)場”指導。“按壓再深一點!不要停!”
救護車趕到后，隨車醫(yī)護人員開展心肺復蘇、吸氧等救治措施，并將信息傳送至蘇州大學附屬第四醫(yī)院。
據悉，120接到急救電話后26分鐘，患者就被送到醫(yī)院，整個過程心肺復蘇一刻不停。
從醫(yī)院會診到院士團隊會診
小伙醒來并找出病因
“收到信息，做好接診準備，ECMO(體外膜肺氧合系統(tǒng))團隊也已準備就緒。”蘇州大學附屬第四醫(yī)院急診醫(yī)學科主治醫(yī)生盧凡介紹，大衛(wèi)入院時已陷入深昏迷，口鼻大量出血，又持續(xù)進行了7分鐘心肺復蘇后，他的心率、脈搏有所恢復，但是仍處于昏迷狀態(tài)，隨后被轉入急診ICU(重癥監(jiān)護室)進一步搶救。
當天晚上，全市MDT(多學科協(xié)作診療模式)專家對大衛(wèi)進行了會診;次日，醫(yī)院再次組織會診、探討病因并完善了多項檢查，并聯(lián)系了王辰院士團隊的重癥骨干中日友好醫(yī)院詹慶元教授進行線上會診。
8月15日，大衛(wèi)的神志開始轉向清醒;16日，嘗試脫離呼吸機;17日，氣管插管拔管后，大衛(wèi)可以交流對話了!
“一個20歲的小伙子，心臟驟停的原因很復雜。”蘇州大學附屬第四醫(yī)院副院長郭強介紹，醫(yī)院組織多學科研究分析，根據核磁共振、實驗室檢查結果，明確大衛(wèi)為腦炎繼發(fā)青年卒中，也就是說，發(fā)生腦炎后引起血管炎癥，腦部血管出現(xiàn)阻塞，引起卒中。
不只是個例
體系建立是急救保障
“這對我們來說，是最好的結果，非常高興，非常感謝所有幫助過我孩子的人。”接到兒子昏迷消息、飛越萬里趕到蘇州的大衛(wèi)父母看到自己的孩子后非常激動，在了解整個過程后，更是感激萬分。“現(xiàn)在他還活著，是因為這里的每個人。非常感謝!這是來自我們心底最真摯的謝意!”大衛(wèi)的父親動情地說。
“我們在前方救治，更重要的是，后面有全市專家、急救體系做支撐。”郭強說，快速的、高質量的急救體系讓每個市民在危急時刻能得到救治保障。
作為首批全國醫(yī)療應急重點城市，蘇州已建立先進的急救體系：醫(yī)療優(yōu)先調度系統(tǒng)，實現(xiàn)急救遠程指導;智慧急救平臺，進一步提升院前搶救成功率;120指揮調度中心設置“醫(yī)療顧問席”、增加視頻指導，讓急救醫(yī)生在第一時間就能“看到”現(xiàn)場，指揮急救。視頻指導系統(tǒng)上線后短短一個月時間，像大衛(wèi)一樣的心臟驟?；颊撸K州已成功救治9位。
同時，蘇州通過救護車數字化改造，患者信息可以在救護車上傳輸到救治醫(yī)院，實現(xiàn)“上車即入院”。搭建一體化聯(lián)合救治平臺，建立省市聯(lián)動緊急救治專家?guī)?實施公民急救能力提升工程，建立以公益AED設備、急救志愿者體系、應急救援調度系統(tǒng)為主要內容的公共應急模式，探索打造華東地區(qū)首個“黃金四分鐘”醫(yī)療救援圈。
現(xiàn)在，大衛(wèi)除了右上肢有輕微的活動障礙之外，交流、飲食方面都很正常。“我們希望他在盡量短的時間內恢復到正常狀態(tài)，這是我們的目標。”郭強對大衛(wèi)后期康復充滿期望。
